نقص سكر الدم Hypoglycemia
نقص سكر الدم هو متلازمة تتميز بانخفاض تركيز سكر الجلوكوز بالدم إلى مستوى يسبب أعراض انخفاض السكر بالدم, و نقص سكر الدم ينشأ نتيجة حالات شذوذ في آليات توازن سكر الجلوكوز بالدم, ولتشخيص نقص سكر الدم يجب التأكد من وجود انخفاض بسكر الدم, ووجود أعراض لانخفاض سكر الدم, وأيضا تراجع هذه الأعراض عند عودة السكر بالدم لمستواه الطبيعي.
تولد المرض
تتعلق أعراض انخفاض سكر الدم بالمخ والجهاز العصبي الودي sympathetic nervous system.
انخفاض مستويات سكر الجلوكوز يؤدي إلى نقص توفر احتياج المخ من سكر الجلوكوز.
يحدث اعتلال عصبي بسبب نقص السكر neuroglycopenia, و يظهر ذلك على شكل خلط عقلي confusion, وصعوبة التركيز, وتهيج, وهلوسة, وخلل بؤري (مثل الشلل النصفي hemiplegia) وفي النهاية غيبوبة coma ووفاة.
تنبيه الجهاز العصبي الودي ينتج عنه عرق, وخفقان, وارتعاش, وقلق, وجوع.
في غالبية الحالات تسبق أعراض تنبيه الجهاز العصبي الودي أعراض الاعتلال العصبي بسبب نقص السكر, وتكون بمثابة نوع من التحذير المبكر للمريض.
انتشار المرض
يصعب تقدير معدل انتشار المرض.
يرجع الأطباء والمرضى - في غالبية الحالات - أعراض مثل القلق والتهيج والجوع إلى نقص سكر الدم دون التأكد من وجود نقص سكر الدم.
المرضى الذين يصل عندهم مستوى السكر بالدم إلى أقل من 50 مللي جرام/ 100 مللي دم, يمثلون نحو5– 10% من الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض نقص السكر بالدم.
يحدث نقص سكر الدم بمرضى السكر عند تناول جرعة زائدة من العلاج.
الأورام المنتجة لأنسولين تكون نادرة, ولكنها سبب لنقص سكر الدم يمكن معالجته, وهي تحدث بمعدل 1–2 حالة / مليون شخص في العام.
نقص سكر الدم التفاعلي reactive hypoglycemia يحدث عند النساء أكثر من حدوثه عند الرجال.
نقص السكر التفاعلي يلاحظ حدوثه عند النساء في سن 25–35 عام.
غالبية حالات الورم الجزيري insulinoma تحدث في أوائل الأربعينات من العمر, ومع ذلك أشارت التقارير إلى إمكانية حدوثها منذ الولادة إلى سن 80 عام.
الاعتلالات والوفيات
نقص سكر الدم التفاعلي (متعلق بالغذاء وهو يمكن أن يحدث1–3 ساعات بعد تناول وجبة غنية بالنشويات والسكريات) يعالج عند غالبية الحالات بنجاح بتغيير الطعام ويكون مصحوب باعتلال طفيف مع انعدام للوفيات.
يشيع حدوث حالات خفيفة من نقص سكر الدم عند مرضى السكر كأحد مضاعفات العلاج, وتصل نسبة هذه الحالات إلى نحو أكثر من 50% من مرضى السكر الذين يتناولون العلاج بسبب الجرعات الزائدة.
موضوع: نقص سكر الدم Hypoglycemia